目的 比较经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)和改良经皮球囊扩张椎体后凸成形术(IPKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效. 方法 回顾性分析2009年9月-2014年9月收治的103例老年OVCF患者,根据手术方法分为IPKP组(57例,72椎)和PKP组(46例,58椎).比较两组患者术前骨折椎体压缩度、术后椎体高度恢复率、术后末次随访椎体高度丢失率、骨水泥渗漏发生率、相邻椎体再骨折发生率及术前术后视觉模拟评分(VAS)和功能障碍指数(ODI). 结果 患者术后均获随访6～38个月(平均16个月),两组术前骨折椎体压缩度、术后椎体高度恢复率、术后末次随访椎体高度丢失率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).PKP组和IPKP组骨水泥渗漏率分别为14％和8％(P＞0.05),椎体骨折再发生率分别为20％和5％(P＜0.05).两组术前、术后、末次随访时VAS与ODI比较,差异均无统计学意义(p＞0.05).两组内术前与术后、术前与末次随访时VAS、ODI比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后与末次随访VAS、ODI比较,差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 PKP和IPKP治疗OVCF均可恢复椎体高度,缓解患者疼痛和提高活动功能.但IPKP的术后远期椎体高度再丢失率较小,椎体再骨折发生率低.
作者：杨占辉；沈惠良；史宏伟；石明国；曲绍东；张立军；贾文杰；赵际刚；王军辉
来源：中华创伤杂志 2016 年 32卷 4期
