目的 比较单侧弯角椎体成形术(CVP)与单侧直行入路椎体成形术(UVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效. 方法 采用回顾性病例对照研究分析2013年7月-2016年12月收治的77例OVCF患者临床资料,其中男12例,女65例;年龄55～86岁,平均70.8岁.损伤节段:T1-106椎,T11～L273椎,L3-5 12椎.根据手术方法分为CVP组(36例,44椎)和UVP组(41例,47椎).记录两组神经血管损伤等术中术后并发症情况;比较两组手术时间、术中透视次数、伤椎骨水泥灌注量、骨水泥渗漏率、骨水泥分布不佳、椎体再骨折发生率、术前、术后1d、3个月、6个月视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI). 结果 两组患者均获随访6～49个月,平均25.9个月.两组均未出现穿刺相关的严重并发症.手术时间、术中透视次数、骨水泥渗漏率两组差异无统计学意义(P＞0.05),但CVP组伤椎骨水泥灌注量[(5.0±1.4)ml∶(4.3±1.6)ml]、骨水泥分布不佳(0例∶10例)、椎体再骨折发生率(0∶10％)明显优于UVP组(P＜0.05或0.01).两组间术前、术后各时相点VAS与ODI比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组组内术前与术后各时相点VAS、ODI比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 对于OVCF,CVP与UVP均能有效缓解疼痛和改善功能,但CVP的椎体内骨水泥分布效果更好,再骨折发生
作者：钟睿；姜威；熊森；刘义灏；王润生；毛克亚
来源：中华创伤杂志 2018 年 34卷 2期
