目的 评价不同浓缩红细胞(PRBC):新鲜冰冻血浆(FFP)比例对创伤大输血患者预后的影响. 方法 采用回顾性队列研究分析2007年1月-2015年6月收治的210例初始24h输PRBC≥10 U的成人创伤大输血患者,并按24h内PRBC:FFP比例分为四组:A组(PRBC:FFP≤1,41例)、B组(1＜PRBC:FFP≤1.5,63例)、C组(1.5 ＜PRBC:FFP≤2,30例)和D组(PRBC:FFP＞2,76例).观察并比较各组24h内输血量及其比例、不良反应(主要包括过敏反应、非溶血性发热反应、溶血反应、充血性心功能衰竭和肺水肿等)、入院24h后凝血功能变化[包括血红蛋白(Hb)、血小板计数(PC)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)]及预后变化[包括序惯性脏器功能衰竭评分(SOFA)、总住院时间、ICU住院时间、30 d病死率及死亡原因等]. 结果 A组PRBC输注量显著低于其他三组(P＜0.01);输血后不良反应在各组间差异无统计学意义(P＞0.05).A、B两组输血后的凝血指标(PT、APTT、INR)较D组显著降低(P＜0.05).各组总住院时间和ICU住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).D组SOFA评分和30 d病死率显著高于其他三组(P＜0.01),A、B、C三组间差异无统计学意义(P＞0.05),同时D组死于大出血的比例也显著高于其他三组(P＜0.01).D组的生存时间最短,B、C组最长. 结论

作者：陆健；刘月高；钱永兵；金卫；田锐；俞康龙；李岩；王瑞兰

来源：中华创伤杂志 2017 年 33卷 5期