目的 探讨数字化辅助技术在股前外侧分叶皮瓣修复前中足脱套伤中的初步疗效.方法 采用回顾性病例系列研究分析2013年3月—2015年12月收治的8例前中足脱套伤患者临床资料,其中男7例,女1例;年龄18 ～51岁,平均34.5岁.足部缺损面积18 cm×12 cm～13 cm× 10 cm.患者均在数字化技术辅助下应用股前外侧分叶皮瓣完成修复.术前均行下肢CT血管造影(CTA),将CTA数据以DICOM格式导入Mimics 15.0软件.根据旋股外动脉降支穿支情况和足部皮肤缺损面积,选择一侧大腿进行股前外侧皮瓣数字化三维重建.皮瓣面积24 cm×9 cm～19 cm×7 cm.患者均为Ⅱ期修复.术后1个月内观察皮瓣成活情况、皮瓣供区愈合情况.记录皮瓣修薄次数.术后3个月观察皮瓣外观、穿鞋情况、行走步态、相关并发症. 结果 患者均获随访10 ～21个月,平均15.5个月.8例皮瓣均成活良好,所有皮瓣供区均直接缝合.术后2次皮瓣修薄3例,1次皮瓣修薄3例,无须修薄2例.末次随访时患者皮瓣色泽、质地均良好;均能正常穿鞋;2例步态轻度异常;1例前足内侧表浅溃疡形成. 结论 股前外侧分叶皮瓣修复前中足脱套伤可促进伤口愈合,减少并发症;数字化辅助技术能实现皮瓣的术前精确设计和术中精准切取.
作者：何晓清；段家章；徐永清；朱跃良；李国栋；杨曦；冯凡哲；刘帅
来源：中华创伤杂志 2017 年 33卷 10期
