目的 探讨交叉中空螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效. 方法 采用回顾性病例对照研究分析2012年7月—2015年6月收治的65例(72侧)跟骨关节内骨折患者临床资料,其中男63例,女2例;年龄18～ 70岁[(45.7±12.2)岁].根据Sandem分型:Ⅱ型49侧(Ⅱa型25侧,Ⅱb型17侧,Ⅱc型7侧),Ⅲ型23侧(Ⅲab型12侧,Ⅲac型6侧,Ⅲbc型5侧).根据手术方法分为微创组(30侧)和对照组(42侧).微创组采用经皮或微创复位交叉中空螺钉内固定,对照组采用切开复位钢板螺钉内固定.比较两组住院时间、骨折复位和愈合情况、术后功能及并发症发生率.跟骨形态依据其长、宽、高、Btihler角和Gissane角判断,足部功能依据美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足功能评分评价. 结果 患者均获随访6～24个月[(15.2±4.7)个月].骨折均Ⅰ期愈合.微创组住院时间较对照组明显缩短[(10.2±2.3)d∶(18.6±3.3)d](P＜0.05).术后与末次随访比较,微创组跟骨宽、B(o)hler角的变化小于对照组(P＜0.05).微创组与对照组中SandersⅡ型骨折患者的AOFAS踝-后足评分分别为(89.3±6.8)分、(90.1±8.1)分(P＞0.05);SandersⅢ型评分分别为(83.5±10.8)分、(82.5±7.3)分(P＞0.05).微创组并发症发生率为20％,对照组为19％ (P ＞0.05). 结论 与钢板内固定比较,交叉中空螺钉内固定

作者：李坤；尹伟忠；丁菊红；冯铁男；倪明

来源：中华创伤杂志 2017 年 33卷 10期