肩锁关节脱位是肩部的常见损伤,多见于青壮年人群,约占人群中关节脱位的4%~6%,占肩部损伤的12%.其主要致伤机制为上肢内收,肩外部着地后受到强大的直接暴力导致肩锁韧带和喙锁韧带损伤;也见于上肢外展时手先着地后间接暴力导致肩锁韧带损伤.表现为患侧肩关节局部疼痛,患肢外展、上举等活动受限.X线片可见锁骨远端向上移位,喙锁距离增大.随着人们对肩锁关节脱位解剖特点及周围韧带生物力学特征的不断深入研究,治疗方法也在发生变化,治疗方法种类繁多,疗效不一.近年来,材料科学、微创技术的进步为肩锁关节脱位的治疗提供了更多的选择,手术方式趋向于微创化和解剖重建.笔者就肩锁关节解剖特点、脱位分型、诊断及手术治疗方式选择等作一综述,以期为临床治疗提供帮助.
作者:王登峰;王涛;康汇
来源:中华创伤杂志 2018 年 34卷 12期