目的 探讨经椎弓根楔形截骨(PSO)联合长节段椎弓根螺钉固定治疗强直性脊柱炎(AS)后凸畸形合并胸腰段骨折的疗效.方法 采用回顾性病例系列研究分析2012年1月-2016年5月杭州市萧山区中医院收治的13例AS合并胸腰段骨折患者临床资料,其中男11例,女2例;年龄32～64岁[(44.3±10.6)岁].损伤节段:T112例,T12 5例,L1 3例,L2 3例.神经功能按美国脊髓损伤协会(ASIA)分级:B级1例,C级4例,D级5例,E级3例.均采用PSO联合长节段椎弓根螺钉固定治疗.记录手术时间、术中出血量、固定节段数量,观察并发症情况.测量胸腰段后凸角(TL)及矢状面平衡(SVA)评估矫形效果.采用视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及ASIA分级评价疗效.结果 患者均获随访12～18个月[(15.2±1.2)个月].手术时间120 ～256 min[(175.2±40.3)min].术中出血量660～3 300 ml[(1 011 ±681)ml].固定节段数量12～16个[(12.2±0.8)个].1例术后贫血,经输血后好转;1例术后出现切口感染,经渗液培养加强抗生素治疗后好转.与术前比较,术后TL改善明显[(52.6±6.2)°∶(17.1±3.1)°],平均矫正率为67.5％;SVA改善明显[(11.5±2.1)cm∶(3.5±0.9)cm],平均矫正率为69.6％(P均＜0.05).VAS术前为(7.5±0.7)分,术后为(1.9±0.6)分;ODI术前为(75.2±5.3)分,术后为(2

作者：李长明；赵士杰；许建柱；陈恩良；李强；全仁夫

来源：中华创伤杂志 2019 年 35卷 6期