严重创伤后免疫炎症反应的病理生理过程极为复杂,尤其体现在免疫炎症反应的动态变化方面.在生理反应状态下,促炎与抗炎处于动态平衡,免疫炎症反应相对稳定,避免过度炎症反应或免疫抑制,减轻创伤对机体的进一步打击;在病理反应状态下,促炎与抗炎间的动态平衡被打破,同时还可导致持续性炎症-免疫抑制-分解代谢综合征(PICS).从而增加失控的炎症反应、脓毒症、多器官功能障碍综合征(MODS)、多器官功能衰竭(MOF)等严重并发症.当前对创伤后免疫炎症反应的研究工作也已扩展到基因层面,基因的过度表达和免疫应答介质的产生及增加很可能是导致免疫炎症反应紊乱的关键原因.笔者就严重创伤后的免疫炎症反应机制及相关的临床干预研究进展进行综述,旨在总结前人的相关研究成果,探讨下一步的研究方向.
作者:陈聪;毋凡;覃茂鑫;刘忠奇;蔡城洲;王胜;林若兰;闫焱;李沂;刘明华
来源:中华创伤杂志 2019 年 35卷 10期