目的 探讨血小板相关参数在脓毒症与脓毒性休克患者间变化差异以及其与预后的相关性.方法 选取100例收治的脓毒症患者,对患者入院时急性生理与慢性健康评分(APACHE-II评分)、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分和出现多器官功能障碍综合征(MODS)等一般资料进行记录.分别检测入院24 h内和72 h后的血小板相关参数,根据其病情分为A组(脓毒症休克患者)和B组(脓毒症患者).对两组患者血小板相关参数及其与预后的相关性进行比较与分析,应用ROC曲线分析血小板计数(PLT)、血小板体积分布宽度(PDW)和血小板平均体积(MPV)对患者预后的判断价值.结果 ①入院24 h内,A组患者的PLT低于B组(p<0.001),而A组患者的MPV(p=0.001)和PDW(p<0.001)均高于B组,两组比较具有统计学差异,而于入院72 h后,两组的PLT(p<0.001)、MPV(p<0.001)和PDW(p<0.001)差异均更为明显;②入院24 h内,脓毒症患者的MPV(r=0.57,p<0.001)和PDW(r=0.54,p<0.001)均与预后呈正相关,而PLT计数则与预后呈负相关,而于入院72 h后,各个指标与预后的相关性均增强,且PLT计数与预后的相关性明显增强(r=-0.81,p<0.001);③入院24 h内,PLT、MPV和PDW曲线下面积分别是:0.898、0.833和0.856;入院72 h后,PLT、MPV和PDW曲线下面积分别是:0.973、0.951和0.944,且此时PLT判断预后的敏

作者：张晓宁；孟祥忠；高胜庭；朱宇；甄卫峰；张文旭；王娜；史振华；丁东瑞

来源：临床和实验医学杂志 2017 年 16卷 16期