目的:比较完全胸腔镜下与剖胸肋骨内固定治疗连枷胸的疗效。方法:采用回顾性队列研究分析2019年1月至2020年12月南平市第二医院和联勤保障部队第九〇〇医院收治的86例连枷胸患者临床资料,其中男58例,女28例;年龄25~69岁[(42.9±9.5)岁]。45例行完全胸腔镜下肋骨内固定(胸腔镜组),41例行剖胸肋骨内固定(剖胸组)。比较两组手术时间、固定肋骨数、术中出血量、通气时间、术后住院时间;术前、术后1 d血流动力学指标[氧分压(PaO
2)、二氧化碳分压(PaCO
2)、氧合指数(PaO
2/FiO
2)];术后1,3,6,12个月呼吸功能[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)];术后并发症发生情况。
结果:患者均获随访12~18个月[(14.1±1.9)个月]。胸腔镜组手术时间为(139.5±36.4)min,较剖胸组的(114.8±32.5)min延长;术中出血量为(124.6±42.4)ml,较剖胸组的(198.6±62.6)ml减少;通气时间、术后住院时间分别为(4.0±1.1)d、(14.9±2.4)d,较剖胸组的(6.7±1.6)d、(17.9±3.7)d缩短(
P均<0.01)。两组固定肋骨数差异无统计学意义(
P>0.05)。术前两组PaO
2、PaCO
2、PaO
2/FiO
作者:葛健君;周顺楷;叶锋;杨胜生;宋庆青;易云峰
来源:中华创伤杂志 2022 年 38卷 11期