目的：探讨手术治疗创伤性连枷胸的临床疗效，及其对血流动力学的影响。方法86例创伤性连枷胸患者随机分为手术组和非手术组，各43例。均给予氧疗、抗感染、止血等常规对症治疗，非手术组采用加压包扎、肋骨悬吊牵引及机械通气，手术组采用手术内固定治疗。比较两组患者的肺功能、并发症及血流动力学变化。结果与非手术组比较，手术组住院时间、住 ICU 时间及机械通气时间均明显缩短，且胸廓畸形、肺部感染、迟发性气胸及呼吸衰竭的并发症的发生率也明显降低（ P ﹤0.05）；与 T0时点比较，手术组 T1、T2、T3时点、非手术组 T2、T3时点的中心静脉压、心指数、血管外肺水指数明显升高（ P ﹤0.05），手术组 T2、T3时点除 T2时点 CI 外各血流动力学指标均明显优于非手术组（ P ﹥0.05）；手术组 TLC、FVC、FEV1及 PEF 等肺功能指标均明显优于非手术组（ P ﹤0.05）。结论手术内固定治疗创伤性连枷胸较非手术治疗具有明显的优势，可稳定软化胸壁，消除反常呼吸，改善血流动力学，减少并发症，改善远期肺功能。
作者：何刚；单远洲；刘海林；王洪斌；姜志标
来源：临床和实验医学杂志 2015 年 19期
