目的观察海水浸泡的兔髌韧带爆炸伤修复的组织学变化.方法新西兰白兔36只,以0.9g单质猛炸药黑索今(RDX)铜壳小型爆炸装药捆绑于兔膝关节前外侧,电引爆,制作兔膝关节开放性爆炸伤并海水浸泡1 h的模型.经扩创消炎,分别于第4天(n=19)和第6天(n=1)采用直接缝合法修复炸断髌韧带.分别于爆炸伤后即刻、海水浸泡1 h及修复后1、2、3个月时切取爆炸震击及炸断的韧带做组织学及电镜观察.结果震击伤(n=14)显示韧带纤维扭曲、挛缩;炸断伤(n=22)显示韧带纤维断裂,成纤维细胞杂乱堆积,以Ⅰ型胶原纤维为主.海水浸泡1 h后,组织水肿,以Ⅲ型胶原纤维为主.经修复后3个月,震击伤韧带已近于正常,炸断伤韧带纤维排列松散,成纤维细胞数目明显少于震击伤韧带.结论兔髌韧带爆炸伤并海水浸泡后,韧带成纤维细胞以分泌Ⅲ型胶原为主.震击伤韧带修复后3个月已恢复正常;炸断韧带缝合修复后3个月与正常韧带仍有明显差别.
作者：张雪非；吕荣；陈道运；张湘悦
来源：中华创伤骨科杂志 2006 年 8卷 1期
