目的 探讨应用逆行腓肠肌肌腱瓣加强修复急性闭合性跟腱断裂的临床疗效. 方法 对自2007年1月至2011年6月收治的42例急性闭合性跟腱断裂患者进行回顾性分析,男40例,女2例；年龄26～44岁,平均35岁.根据Kuwade分类法:Ⅲ型13例,Ⅳ型29例.所有患者在编织缝合马尾状撕裂的跟腱后,应用逆行腓肠肌肌腱瓣反转加强修复.术后踝关节采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足功能评分系统进行评定. 结果 39例患者术后获11～53个月(平均32个月)随访.26例患者能用患足前足站立30s,11例能站立20～29 s,2例不能坚持20 s;32例患者能用患足完成单足跳行走,7例不能完成；28例能双足跟着地完全下蹲,11例不能完成此动作；36例患者可以无不适正常行走,1例行走有疼痛不适,2例有跛行；1例患者切口渗液,其他患者切口愈合良好.患者术后踝关节AOFAS踝-后足功能评分优良率为92.3％ (36/42).患者恢复工作时间4～6个月(平均5个月),恢复从事伤前体育活动的时间6～8个月(平均7个月). 结论 应用逆行腓肠肌肌腱瓣加强修复急性闭合性跟腱断裂可获得良好疗效,有利于患者早期恢复工作和正常生活.
作者：张琛玉；徐林；姜晓锐；杨光诗；孙军军
来源：中华创伤骨科杂志 2013 年 15卷 3期
