目的 总结人工股骨头置换术后脱位的发生率,并探讨影响脱位的因素. 方法 回顾性分析2000年1月至2012年1月采用人工股骨头置换术治疗且获得随访的272例髋部损伤患者资料,男76例,女196例；平均年龄为78.3岁.原始损伤类型:股骨颈骨折260例,股骨头坏死6例,股骨颈骨折骨不连3例,股骨转子间骨折3例.根据患者双髋关节正位X线片显示是否存在人工股骨头脱位,将全部患者分为脱位组与非脱位组,对各因素进行x2检验或秩和检验后,对P ＜0.05的因素进行多因素非条件logistic回归分析,分析与脱位相关的因素. 结果 272例患者术后获平均34个月(6 ～ 85个月)随访.共有9例患者发生人工股骨头脱位,脱位率为3.3％.脱位原因:4例患者合并神经、肌肉系统疾病,1例患者外伤致股骨骨折假体松动,2例患者因双膝关节屈曲挛缩畸形、精神疾病等原因发生2次脱位,其余2例原因不明.脱位发生时间为术后6～45 d(平均18.4d).非条件logistic回归分析结果显示:脱位组与非脱位组的年龄[OR=1.138,95％ CI(1.089,1.308),P=0.048]、是否合并神经、肌肉系统疾病[OR=1.229,95％ CI(1.045,1.360),P=0.046]之间比较差异有统计学意义,而小转子至泪滴连线的垂直距离[OR=0.086,95％ CI(0.001,5.584),P=0.249]比较差异无统计学意义. 结论 高龄且合并神经、肌肉
作者：孙天闻；翁习生；高鹏；林进；金今
来源：中华创伤骨科杂志 2013 年 15卷 5期
