目的 探讨桥接钢板关节融合术治疗陈旧性Lisfranc损伤的手术技巧和疗效. 方法 回顾性分析2008年1月至2010年8月收治的26例(26足)陈旧性Lisfranc损伤患者资料,男18例,女8例;年龄18 ～ 65岁,平均34.6岁.26例患者均采用桥接钢板内固定行跖跗关节融合术.受伤至手术时间为6～13个月,平均8.9个月.术前摄负重位X线片和CT片,制定个体化融合方案.记录损伤愈合时间及相关并发症,并比较术前与末次随访时美国骨科足踝外科协会(AOFAS)中足评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及SF-36健康调查简表评分.结果 19例患者术后获12 ～ 30个月(平均16.4个月)随访,7例失访.患者切口均一期愈合,无感染等软组织并发症发生.术后X线片示融合处愈合时间平均为12个月.末次随访时19例患者AOFAS中足评分由术前平均(49.6±15.4)分上升至(76.8±11.5)分,VAS评分由术前平均(5.7±3.2)分降低至(1.4±0.8)分,SF-36健康调查简表评分由术前平均(38.7±7.4)分改善至(74.0±6.4)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).2例患者出现舟楔关节炎,伴中度以上疼痛及行走受限,二期予舟楔关节融合术后愈合.未见内固定失效、融合失败、融合处畸形愈合等相关并发症发生. 结论 解剖重建中足力线及桥接钢板固定融合跖跗关节是治疗陈旧性Lisfranc损伤安全、有效的方法.
作者：沈国栋；吴峰；朱永展；邹剑；施忠民
来源：中华创伤骨科杂志 2014 年 16卷 7期
