目的 探讨应用可移动单一小切口下双侧Wiltse入路手术治疗行胸腰椎骨折的治疗效果.方法 对自2009年9月至2014年9月24例胸腰椎骨折患者资料进行回顾性研究,男14例,女10例;年龄20 ～ 45岁,平均31.2岁;所有患者均为单节段骨折,其中T81例,T101例,T11 3例,T12 10例,L1 8例,L21例.采用可移动切口经多裂肌和最长肌入路(Wiltse入路)行胸腰椎椎弓根螺钉内固定术.术前测量皮肤移动度,术前、术后及末次随访行胸腰段正、侧位X线片检查,并比较术前、术后视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI). 结果 皮肤移动距离测量头向移动1.3 ～6.0 cm,平均(3.0±0.9) cm;尾向移动0.9～2.0 cm,平均(1.7±0.7)cm;纵向总移动4.0～6.2 cm,平均(4.8±0.4) cm.手术切口定位在骨折椎棘突上缘至头侧节段棘突上缘,长约5 cm,通过此切口的头尾侧移动,完成内固定手术操作.所有患者术后随访8～18个月,末次随访X线片均提示骨折复位满意,内固定未见松动或断裂.视觉模拟评分及Oswestry功能障碍指数术后均得到明显改善. 结论 移动切口技术充分利用了人体皮肤可移动性,结合经多裂肌和最长肌入路,可以顺利完成胸腰椎手术.
作者：马赛；张贵林；行勇刚；李楠；田伟
来源：中华创伤骨科杂志 2015 年 17卷 9期
