目的 探讨踝关节周围骨折患者下肢深静脉血栓形成(DVT)发生,以及静脉血栓形成危险度评分(RAPT)及血浆D-二聚体浓度对其诊断价值. 方法 回顾性分析2014年8月至2015年3月收治的85例踝关节周围骨折患者资料,男51例,女34例;年龄16 ～ 79岁,平均44.0岁.根据有无发生DVT将患者分为血栓组和非血栓组.所有患者术前和术后进行RAPT评分,根据RAPT评分将患者分为低危险组(RAPT≤5分)和中高危险组(RAPT＞5分).并分别于入院第2天、术前1d、术后1d、术后3d、术后5d测定血浆D-二聚体浓度.结果 本组21例患者发生DVT,其中术前发生15例(17.6％),远端13例,近端2例,7例术后消失.术后发生14例(16.5％),6例为新发,均为远端.与非血栓组比较,血栓组患者的年龄大、高能量损伤所占构成比高,差异均有统计学意义(P＜0.05).术前中高危险组发生DVT率(22.4％)高于低危险组(0),差异有统计学差异(P=0.033);术后中高危险组发生DVT率(19.44％)高于低危险组(0),但差异无统计学意义(P=0.114).患者入院第2天D-二聚体升高65例(76.5％),术前1d升高62例(73.0％),术后1d升高71例(83.5％),术后3d升高77例(90.6％),术后5d升高80例(94.1％).当D-二聚体临界值为1.4 mg/L时,其诊断DVT发生的敏感性为0.875,特异性为0.043;当临界值为3.6 mg/L时,其诊断DVT发

作者：王宝辉；王鹏飞；付亚辉；孙亮；刘萍；田丁；樊伟；张堃

来源：中华创伤骨科杂志 2015 年 17卷 12期