目的 探讨计数病死率和患病率的生理学和手术严重性评分(POSSUM)系统、P-POSSUM系统及生理能力与手术侵袭度(E-PASS)评分系统在老年髋部骨折患者术后病死率预测中的应用价值.方法 回顾性分析2010年1月至2014年6月期间行手术治疗的654例老年髋部骨折患者资料,男225例,女429例;年龄60 ～103岁,平均71.7岁.骨折部位:股骨转子间骨折363例,股骨颈骨折291例.治疗方式:闭合复位髓内钉固定363例,人工双极头置换242例,全髋关节置换49例.应用POSSUM系统、P-POSSUM系统和E-PASS评分系统预测术后病死率,分析手术风险预测值和观察值之间的差异. 结果 654例患者中,25例(3.8％)患者于术后30 d内死亡.应用POSSUM系统预测术后病死率时,实际死亡人数/预测死亡人数为0.30,预测结果与实际结果之间比较差异有统计学意义(x2=34.840,D=0.009).应用P-POSSUM系统和E-PASS评分系统预测术后病死率时,实际死亡人数/预测死亡人数分别为0.83、1.04,预测结果与实际结果之间比较差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 与POSSUM系统比较,P-POSSUM系统和E-PASS评分系统可以更准确地预测老年髋部骨折患者的术后病死率.
作者：王迪凡；赵亮；李亚东；王宝军
来源：中华创伤骨科杂志 2016 年 18卷 5期
