目的 探讨髋臼骨折切开复位内固定术后感染的治疗方法,评价预后临床效果.方法 回顾性分析2012年2月至2016年12月期间收治且获得随访的10例髋臼骨折术后感染患者资料.男9例,女1例;年龄为14～64岁,平均40.6岁.8例患者在内固定术后2周内发生手术区域感染,2例患者在内固定术后超过3个月出现感染症状.急性浅层感染1例,采用负压封闭引流(VSD)治疗;急性深层感染7例,慢性深层感染2例,均采用切开扩创、敏感抗生素载体置入并配合静脉抗生素治疗. 结果 1例急性浅层感染患者VSD治疗9d后去除吸引装置,感染症状消失.6例患者感染控制后骨折正常愈合;4例患者在感染控制后,关节结构损毁,行人工全髋关节置换术.10例患者术后获6 ～ 54个月(平均25.7个月)随访.末次随访时10例患者的髋关节Harris评分为32 ～ 92分,平均74.8分. 结论 对于髋臼骨折术后急性浅层感染,VSD是一种有效的治疗方法;对于急性深层感染,可以早期反复扩创,敏感抗生素载体置入控制感染,保护关节功能;对于难以控制的感染和慢性感染伴有关节结构损毁患者,可以一期反复清创并结合敏感抗生素间隔物置入治疗,待感染控制满意后二期行人工全髋关节置换术.
作者：赵春鹏；曹奇勇；孙旭；李宇能；杨明辉；吴宏华；朱仕文；吴新宝；王满宜
来源：中华创伤骨科杂志 2017 年 19卷 11期
