目的 探讨3D显微镜下经口松解复位二期后路内固定治疗难复性寰枢关节脱位(IAD)的疗效.方法 回顾性分析2014年1月至2016年5月采取3D显微镜下经口入路松解复位二期后路内固定治疗的12例IAD患者资料;男7例,女5例;年龄25～54岁,平均37.1岁;比较患者术前、术后1年的视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分及神经功能改善率、美国脊髓损伤协会(ASIA)分级、寰齿间距(ADI)、脊髓有效空间(SAC)及颈髓脊髓角(CMA).结果 所有患者术后均获1年以上随访,寰枢关节均获解剖复位.VAS评分、JOA评分、ADI、SAC、CMA由术前(5.73±1.36)分、(9.03±2.12)分、(8.34±1.12)mm、(9.53±0.69)mm、121.23°±4.32°改善至术后1年(1.21 ±0.63)分、(14.32±2.51)分、(2.83±0.36)mm、(14.23±1.22)mm、153.53°±9.25°,差异均有统计学意义(P＜0.05).其中JOA评分神经功能改善率随着术后时间的延长,逐步提高,术后1年达94.14％±5.11％.ASIA分级分布较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3D显微镜下经口松解复位二期后路内固定治疗难复性寰枢关节脱位,随访1年寰枢关节复位效果良好,值得临床推广.
作者：刘屹林；王玉强；杨浩；阮天臣；李朋飞；熊英杰；王利民；张杨
来源：中华创伤骨科杂志 2018 年 20卷 4期
