髋臼几何结构复杂,髋臼骨折的手术治疗方法极具挑战性.前柱和后柱是髋臼的主要支撑结构,术中实现对髋臼前柱及后柱的解剖复位和坚强内固定可以使髋臼骨折患者获得最佳预后.随着对髋臼周围复杂解剖特点的不断研究,有学者发现了1条可以同时经过前柱和后柱的髋臼下螺钉通道.生物力学研究表明,1枚额外髋臼下螺钉的使用可以显著增加髋臼骨折内固定装置的固定强度.生物形态学研究发现,超过90％的人群存在直径为5 mm的髋臼下骨性通道,具备术中置入1枚3.5 mm螺钉的解剖条件.影像学研究发现,术中在一定C型臂视图引导下,可以安全地置入1枚髋臼下螺钉.已有外科医生在髋臼骨折术中使用髋臼下螺钉,术后患者良好的功能恢复证明了该螺钉的临床应用价值.为进一步提高临床医生对髋臼下螺钉的认识,掌握其适应证及使用技巧,本文就髋臼下螺钉固定治疗髋臼骨折的研究进展作一综述.
作者：刘飞；向杰；陈滨
来源：中华创伤骨科杂志 2019 年 21卷 3期
