目的 探讨自制四分之一管型钩钢板固定髋臼后壁粉碎性骨折的临床疗效. 方法 回顾性分析2015年6月至2017年9月期间应用自制四分之一管型钩钢板固定的21例髋臼后壁粉碎性骨折患者资料.男12例,女9例;年龄为20～59岁,平均38.5岁.受伤至手术时间为3～6d,平均4.5d.21例患者均采用Kocher-Langenbeck入路四分之一管型钢板固定,根据骨折块情况及拟安放钢板区域情况,将其从第3或4孔处斜行剪断,尖状断端折成钩状,用于钩住髋臼后壁碎骨块.6例患者仅用钩钢板固定,15例患者加重建钢板固定.记录患者的术后骨折复位质量、患髋功能恢复及并发症发生情况等. 结果 21例患者术后获平均13个月(8～32个月)随访.1例患者出现肌间静脉血栓形成,1例坐骨神经损伤患者术中发现坐骨神经挫伤.术后骨折复位质量采用改良Matta评分标准评定:优16例,良4例,差1例,优良率为95.2％.骨折愈合时间平均为7.5个月(6～12个月).末次随访时采用改良Merle d'Aubigné和Postel评分系统评定患髋功能:优14例,良3例,可2例,差2例,优良率为81.0％.随访期间3例患者发生创伤性关节炎,2例患者发生股骨头缺血性坏死,1例患者发生异位骨化. 结论 自制四分之一管型钩钢板固定髋臼后壁粉碎性骨折方便、牢固,疗效良好,是一种简单、经济、有效的固定方法.
作者：喻德富；余润泽；陈涛；张彪；沈政；于水
来源：中华创伤骨科杂志 2019 年 21卷 9期
