目的评价左束支传导阻滞对扩张型心肌病(DCM)左心功能的影响.方法对照组、DCM不伴室内传导阻滞组、DCM伴完全左束支传导阻滞(CLBBB)组各16例,均为窦性心律,并伴有相对性二尖瓣反流.应用脉冲和连续多普勒技术,测量左室射血前期时间(PET)、左室射血时间(LVET)、左室充盈时间(LVFT)、二尖瓣反流持续时间(MRT)、心搏做功指数(MPI)、每搏量(SV)等参数,然后转换为脉冲心肌组织多普勒成像技术(TDI),通过左房室环测量左室收缩期和舒张期电机械运动的时间离散度.结果与对照组相比, DCM伴室内传导阻滞组与不伴室内传导阻滞组[分别为收缩期(77.9±13.6)ms 对 (52.1±13.2)ms 对 (28.3±7.2)ms,P<0.001;舒张期(92.0±18.6)ms 对 (52.9±14.5) 对 (33.7±10.2)ms,P<0.001]左室电机械运动的时间离散度均明显增大,尤以 DCM伴CLBBB组更明显.PET、LVFT、MPI三组间差异有显著性意义,MRT也有明显延长趋势.结论使用TDI及频谱多普勒技术可全面评价左心室及左房室间不协调运动情况,为临床双心室或双腔起搏治疗充血性心力衰竭提供理论依据.
作者：曾宪敏；王珂
来源：中华超声影像学杂志 2004 年 13卷 10期
