目的 探讨二维应变超声心动图(2D-SE)定量评价心肌局部和整体应变的临床应用价值. 方法 分别采集25例心力衰竭患者与30例正常对照者心尖左室长轴、心尖四腔和心尖左室二腔观的二维灰阶动态图像.应用自动功能成像软件自动测量长轴方向左室18节段收缩应变(εs)和心尖左室长轴观总应变(GLS-LAX)、四腔观总应变(GLS-A4C)、二腔观总应变(GLS-A2C)及左室长轴平均总应变(GLS-Avg).同时采用二维Simpson法分别测量三个切面观的左室射血分数(2D-EF).比较心力衰竭组与对照组各参数测值,分析2D-EF与二维应变(2D-GLS)的相关性. 结果 心力衰竭组18个节段的εs、GLS-LAX、GLS-A4C、GLS-A2C及GLS-Avg均显著低于正常组(P＜0.001).2D-EF与2D-GLS有良好的相关性(r=0.94).正常对照组各室壁自基底段向心尖段εs逐渐增加,各壁间差异无统计学意义;扩张型心肌病组各段室壁εs绝对值均明显低于正常对照组(均P＜0.05),各节段间差异无统计学意义;前壁心肌死梗组中左前降支供血节段的εs绝对值明显低于正常对照组. 结论 2D-SE可用于定量测量左室整体和局部心肌的应变,为临床提供了一种快速准确、操作简便、可重复性好的无角度依赖的定量左室功能的新方法.
作者：张烨；李治安；杨娅；何怡华；孙琳；谷孝艳
来源：中华超声影像学杂志 2007 年 16卷 7期
