目的 探讨三维斑点追踪成像(3D-STI)技术评价扩张型心肌病患者心脏再同步化治疗(CRT)后左心功能及心肌非同步运动变化的价值.方法 应用3D-STI对25例正常人及21例扩张型心肌病(DCM)患者行CRT术前后左心功能及心肌非同步运动指标进行检测,指标包括左室平均长轴应变(MLS)、平均圆周应变(MCS)、平均径向应变(MRS)、射血分数(3D-LVEF)及左室16节段面积应变达峰时间最大差(A-MaxTs)和标准差(A-Ts-SD),并与放射性核素测量的左室射血分数(ECT-LVEF)及左心室相角程(LVW)进行相关分析.结果 与正常人比较,DCM患者MLS、MCS、MRS、3D-LVEF减低,AMaxTs、A-Ts-SD延长.CRT术后1周,DCM患者MRS、ECT-LVEF较术前稍有改善(P＜0.05),其余参数较术前差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月MLS、MCS、MRS、A-MaxTs、A-Ts-SD、3D-LVEF较术前及术后1周均有所改善(P＜0.05).相关分析显示DCM患者MLS、MCS、MRS、3D-LVEF与ECTLVEF相关,A-MaxTs、A-Ts-SD与LVW相关.结论 3D-STI简便、准确,可用于评价DCM患者CRT后左心功能及心肌非同步运动的变化,为临床提供有价值参考.
作者：张瑞芳；秦石成；孙璐璐；宋毅；周元媛；贺晓；范会军
来源：中华超声影像学杂志 2011 年 20卷 10期
