目的 探讨超声心动图在胎儿单纯性室间隔缺损(isolated ventricular septal defect,i-VSD)的产前诊断、病理分型及孕期和出生后随访中的临床价值.方法 对6145例胎儿超声检查中明确诊断为i-VSD的95例胎儿的心脏超声表现、病理解剖分型、遗传学检查及孕期和出生后超声随访1年的结果进行分析.结果 95例i-VSD彩色多普勒显像显示心室水平双向分流,缺损大小0.9～13.4 mm,平均(3.3±2.0)mm.其中膜周型60例(63.2％),肌型33例(34.7％),干下型1例(1.1％),多发1例(膜周型+肌型).32例进行染色体检查,其中正常28例,21-三体综合征3例(9.4％),18-三体综合征1例(3.1％).失访14例,活体出生50例,死亡5例,引产23例(尸检证实3例),未完成随访3例；50例出生后超声心动图复查与产前诊断结果一致,其中自然愈合13例(25％),手术2例,35例仍在随访观察.结论 胎儿期i-VSD以单发及膜周型最常见,部分可自然愈合,对遗传学异常也具有重要提示作用；超声心动图在i-VSD的产前诊断、随访观察和治疗方案制定等方面具有重要价值.
作者：王峥；李军；朱永胜；孙益前；徐鹏；苏海砾；朱霆；郑敏娟；张建芳
来源：中华超声影像学杂志 2013 年 22卷 5期
