目的 应用超声血流向量成像(VFM)技术评价梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病(HCM)患者左心室血流流场特点,比较二者的血流动力学状态.方法 随机选取HCM患者40例为病例组,根据有无梗阻将其分为梗阻组(Ⅰ组)和非梗阻组(Ⅱ组);健康志愿者40例为对照组.测量常规超声心动图参数及VFM参数收缩期总负向流量(SQ-)、收缩期峰值流速(Vs)、峰值流量(Fs)等,比较三组间各参数的差异,并将Ⅰ、Ⅱ组间差异有统计学意义的VFM参数与左室流出道(LVOT)中间段梗阻处的压差做相关性分析.结果 与对照组比较,病例组室间隔厚度、LVOT中间段流速及压差均明显增加(P＜0.05),三组间左室射血分数差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组比较,病例组基底段SQ-绝对值降低,中间段和心尖段SQ-绝对值增加,基底段、中间段及心尖段Vs及Fs绝对值增加,涡流圈数与强度明显增加,涡流直径明显增大,差异均有统计学意义(P＜0.05).与Ⅱ组比较,Ⅰ组基底段和心尖段SQ-绝对值减小,中间段SQ-及各节段Vs和Fs绝对值增加,涡流圈数和涡流直径增加,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ组中心尖段Fs、涡流圈数与梗阻处的压差有一定的相关性(r分别为0.60、0.65).结论 VFM技术能直观显示梗阻性及非梗阻性HCM左室内血流流场的分布特征,且梗阻性HCM心尖段Fs、涡流圈数与梗阻程度有
作者：时嘉欣；王冬沫；杜国庆；田家玮；任敏；李海茹；李紫瑶
来源：中华超声影像学杂志 2014 年 23卷 5期
