目的 建立以甲状腺结节超声诊断特征为变量的Logistic回归模型,评价常规超声及剪切波弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值.方法 对在我院接受甲状腺手术或甲状腺结节活检的193例患者进行常规超声和剪切波弹性成像检查.以手术病理或活检病理为金标准.结果 纳入研究的235个结节中,157个为良性结节,78个为恶性结节.1 57个良性结节的平均杨氏模量为(28.7±16.7) kPa,78个恶性结节的平均杨氏模量为(66.8±44.6)kPa(P=0.000).杨氏模量值诊断结节良恶性的ROC曲线下面积为0.802,最优诊断界点为39.2 kPa.利用Logistic回归分析评价各个超声特征,筛选出回声类型、纵横比、微小钙化及杨氏模量等4个在甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断中有统计学意义的特征变量,其中杨氏模量的优势比(6.211)远高于其他变量.结论 剪切波弹性成像测得的杨氏模量值能定量评价结节硬度,较常规超声检查更有助于甲状腺结节的良恶性诊断.
作者：刘保娴；梁瑾瑜；谢晓燕；郑艳玲；徐明；罗佳；卢颖；吕明德
来源：中华超声影像学杂志 2014 年 23卷 8期
