目的：探讨不同病灶大小乳腺癌的超声造影特点是否有差异。方法回顾性分析113例乳腺癌患者119个病灶的超声造影灌注模式。依据超声测得的病灶最大径将病灶分成两组，Ⅰ组（≤20． cm ）47个，Ⅱ组（＞20． cm ）72个。分析所有病变区域的超声造影增强特点及模式，包括增强范围是否大于二维超声显示、增强强度、造影剂分布情况、造影剂进入肿瘤顺序、造影模式、有无穿支血管、有无灌注缺损等指标。结果超声造影在增强强度、是否有灌注缺损及是否有穿支血管等方面与病灶大小有关，＞20． cm的乳腺癌倾向于高增强、存在灌注缺损及穿支血管等造影特征（ P ＜00．5）。但超声造影增强范围是否大于二维超声、造影剂分布特点、造影剂进入肿瘤的顺序、造影模式的差异与病灶大小无关（ P ＞00．5）。乳腺癌无论肿块大小均倾向于造影后增强范围大于二维超声，呈不均匀增强、向心性及整体性充填，灌注模式上以速升速降多见。结论乳腺癌内肿瘤血管的生成是循序渐进的，随着肿瘤体积的增大，血管异质性表现得更加显著，病灶更倾向于不均匀性高灌注，同时伴有灌注缺损及穿支血管，但鉴别良恶性的主要征象造影模式及增强范围是否大于二维超声显示的范围在乳腺癌的不同大小肿块间具有一致性。
作者：冷晓玲；黄国福；马富成
来源：中华超声影像学杂志 2015 年 4期
