目的：探讨经胸超声心动图评价慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者肺动脉压力与右心功能的相关性以及不同程度肺动脉压力下右室功能改变情况。方法 CTEPH 患者137例,以肺动脉收缩压(PASP)升高程度分为4组,组Ⅰ,50 mmHg≤PASP<70 mmHg,20例；组Ⅱ,70 mmHg≤PASP<90 mmHg,35例；组Ⅲ,90 mmHg≤PASP<110 mmHg,55例；组Ⅳ,≥110 mmHg,27例。超声心动图测量参数包括：PASP、三尖瓣反流面积(ATR )、左室横径(LVTD)、右室横径(RVTD)、肺动脉主干内径(DMPA )、左肺动脉内径(DLPA )及右肺动脉内径(DRPA )；右室功能参数包括：三尖瓣环收缩期峰值速度(s')、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右室心肌做功指数(RIMP)及右室面积变化分数(FAC)。结果肺动脉压力升高程度不同,CTEPH 患者 RVTD、TAPSE、FAC 及 RIMP 差异均有统计学意义(均 P <0.05)。CTEPH 患者右室结构、功能与 PASP 显著相关,并且随着肺动脉压力的升高,右室扩大显著,右室功能受损。结论超声心动图有助于评估 CTEPH 患者右心功能改变情况,为临床治疗及预后评估提供依据。
作者：王怡丹；李一丹；吕秀章；吴雅峰；王丽；朱维维
来源：中华超声影像学杂志 2015 年 8期
