目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)在评估中、重度肺动脉高压(PH)患者右心室收缩功能中的价值.方法 选取确诊的中、重度PH患者各25例(Ⅱ组、Ⅲ组),正常对照组30例(Ⅰ组).常规超声心动图测量三尖瓣环收缩期峰值速度(S')、右室心肌做功指数(RIMP)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右室面积变化分数(RVFAC),RT-3DE测量右室舒张末期容积(RVEDV)、右室收缩末期容积(RVESV)、右室每搏输出量(RVSV)、右室射血分数(RVEF).分别分析各参数与肺动脉收缩压(PASP)之间及RVEF与S'、RIMP、TAPSE、RVFAC之间的相关性.结果 各组间RVEDV、RVESV、TAPSE、RVFAC测值差异均有统计学意义(均P＜0.01);RVEF、RIMP在Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅰ组与Ⅲ组之间差异均有统计学意义(均P ＜0.01);RVSV、S'仅在Ⅰ组与Ⅲ组间差异均有统计学意义(均P＜0.01).整体RVEF与RIMP、S'、TAPSE、RVFAC的相关系数分别为-0.707、0.402、0.574、0.763(均P＜0.01),三组中与RVEF相关性最好的参数分别为RVFAC、RIMP、RVFAC,相关系数分别为0.787、-0.679、0.744(均P＜0.01).结论 RT-3DE可客观、准确地评价中、重度PH患者的右心室容积及射血分数,并可选取敏感评估中、重度PH患者右室收缩功能的常规超声心动图参数,为临床提供重要的参考价值.

作者：滑少华；尹静；孙梦娇；李莉锦；侯苏芸；杨雨；张永高

来源：中华超声影像学杂志 2017 年 26卷 5期