目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评估重度肺动脉瓣反流(PR)患者在经皮肺动脉瓣置入术(PPVI)治疗后右心室容积及收缩功能的改变,并与心脏磁共振(CMR)测值进行对照分析.方法选取10例行PPVI的重度PR患者,采集术前、术后3d、1个月、3个月、6个月的二维图像及三维心尖四腔全容积图像;使用TomTec软件定量分析三维图像,获得右心室舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)、右室面积变化分数(FAC)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右心室游离壁纵向应变(RVLSf)、右心室室间隔纵向应变(RVLSs)参数,比较不同时间点上述指标的变化,并与CMR相同时间点测量值进行相关性分析.结果 PPVI术后患者肺动脉瓣反流程度显著减小或消失;术后3d、1个月、3个月及6个月与术前比较,患者右心室EDV、ESV均显著降低,EF、FAC、TAPSE、RVLSf、RVLSs均明显升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05);RT-3DE与CMR测得EDV、ESV、EF的相关性-好(术前r=0.811、0.817、0.807,术后r=0.735、0.834、0.800,均P＜0.01).结论 PPVI术后早期患者右心室容积减小,容量负荷减轻,收缩功能增强.RT-3DE可用于定量测量和评价PPVI后患者右心室容积及收缩功能的改变.
作者：郭瑶；孙敏敏；孔德红；周达新；潘文志；舒先红；潘翠珍
来源：中华超声影像学杂志 2017 年 26卷 7期
