目的 探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)对右室功能的影响.方法 2008年1月至2010年1月随机选取AOPP患者78例,分为轻中度中毒42例和重度中毒36例两组,与我院同期体检的健康对照组32例进行比较,入院后行血胆碱酯酶(CHE)、心电图(ECG)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等检查.应用TDI采集标准心尖四腔心切面右心室游离壁的运动频谱,测量收缩期峰速度(Sm)、舒张早期峰值速度(Em)、舒张晚期峰值速度(Am),然后用传统脉冲多普勒超声测定三尖瓣口血流速度参数(E、A),计算E/A、Em/Am、E/Em、Tei指数进行对照分析.结果 E/A、Em/Am正常对照组＞轻中度中毒组＞重度中毒组患者,差异有统计学意义(P＜0.001);E/Em、Tei指数正常对照组＜轻中度中毒组＜重度中毒组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);而重度AOPP患者右心室Em/Am＜E/A＜1.E/A与Em/Am呈正相关.PAP与右心室E/Em、Tei指数、CK-MB呈正相关,与Sm、Em、右室Em/Am呈负相关(P＜0.001).结论 重度AOPP患者右室收缩和舒张功能均有受损.TDI可准确、定量、无创地评价AOPP患者右心室功能,较传统超声更敏感,更具优越性.
作者：宾文凯；沈严严；黄淑田
来源：中华医学杂志 2010 年 90卷 29期
