目的 探讨二维斑点追踪(2D-STI)技术右心室纵向应变(RVLS)参数用于评价急性左心室下壁心肌梗死(INFMI)合并右心室心肌梗死(RVMI)患者右心室收缩功能的临床价值.方法 RVMI组为急性INFMI合并RVMI患者17例,INFMI组为不合并RVMI的INFMI患者21例.RVMI组与INFMI组统称急性心肌梗死(AMI)组.对照组为24例因胸痛同期连续入院而冠脉造影未见明显狭窄的患者.入院后48 h内进行超声心动图检查,在心尖四腔观应用2D-STI应变分析软件获取右心室纵向应变(LS)、纵向应变率(LSr)曲线.结果 AMI组患者右心室整体纵向应变(RVGLS)、游离壁及间隔壁基底及中间段LS绝对值以及游离壁基底及中间段LSr绝对值较对照组减低(P均＜0.05),且RVMI组较INFMI组患者RVGLS、游离壁中间段及心尖段LS绝对值以及间隔中间段LSr绝对值降低(P均＜0.05).ROC曲线分析结果表明,右心室游离壁均值纵向应变(RVFWLS)及RVGLS对RVMI有更高的诊断效率,RVFWSL的诊断截值为-18.26％(灵敏性1oo％,特异性65.5％),RVGLS的诊断截值为-16.27％(灵敏性100％,特异性72.4％).结论 2D-STI RVLS参数能够准确反映急性INFMI或INFMI合并RVMI患者右心室收缩功能受损,合并RVMI患者右心室收缩功能损害更重,整体收缩功能降低,以游离壁为主.RVLS参数对急性INFMI合并RVMI诊断效率高,可

作者：姚雪；朱静静；朱萍；胡波；谭团团；宋宏宁；周青；郭瑞强

来源：中华超声影像学杂志 2015 年 24卷 11期