目的：分析因病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)行 DDD 起搏器植入患者在房室顺序下传(atrioventricular conduction,AVC)及右室心尖部起搏(right ventricular apex pacing, RVAP)模式下的左心室舒张功能参数,探讨 DDD 起搏器植入患者不同传导或起搏模式对左室舒张功能的影响。方法选择植入 DDD 起搏器的 SSS 患者46例,将起搏模式程控于 AVC 和 RVAP 模式,选取50例志愿者设为对照组。分别测量两种模式下及对照组二尖瓣口舒张期血流频谱参数、二尖瓣环舒张期运动速度参数、左心房容积指数、左心室解旋速度,并对舒张功能分级进行定性评估。结果与对照组比较,AVC 及 RVAP 模式下,二尖瓣口血流 PW、二尖瓣环 TDI PW 参数中,E 峰减速时间延长,E 峰斜率降低,二尖瓣环间隔侧舒张早期运动速度降低；左心室、心底及心尖解旋速度峰值降低；舒张功能分级在各组的构成比呈现显著差异,主要表现为起搏模式下,舒张功能异常的级别升高。结论 DDD 起搏器植入的 SSS 患者在 AVC 及 RVAP 模式下,均可出现或加重左室舒张功能的异常,以 RVAP 模式更为明显。
作者：姚静；许迪；唐欢；张艳娟；戴阳；张荣；王惠；周蕾；吴红平；雍永宏；季玲
来源：中华超声影像学杂志 2016 年 25卷 3期
