目的 应用斑点追踪显像(STI)技术评价主动脉瓣狭窄(AS)患者经导管主动脉瓣植入术(TAVI)后左心室收缩功能的变化,并分组评价二叶式主动脉瓣(BAV)和三叶式主动脉瓣(TAV)患者术后变化.方法 选取29例于我院行TAVI术的AS患者,采集术前、术后3d、术后1个月常规超声心动图检测指标,并分别采集二维及三维图像,运用Qlab软件分析纵向收缩期峰值应变(LS)、周向收缩期峰值应变(CS)、三维超声左室射血分数(3D-LVEF)等指标,并比较各时间节点的变化.结果 术后主动脉瓣前向血流速度(AV)、主动脉瓣最大跨瓣压差(AVPG-max)、主动脉瓣平均跨瓣压差(AVPG-mean)、主动脉瓣瓣口面积(AVA)均有明显改善.术后3d整体纵向收缩期峰值应变(GLS)在BAV组、TAV组均有明显改善(均P＜0.001),术后1个月有进一步改善(均P＜0.001).整体周向收缩期峰值应变(GCS)术后1个月较术前有明显改善(P＜0.001).术后3d3D-LVEF无改善,术后1个月较术前有改善(P＜0.001).所有检测指标中,BAV患者和TAV患者变化趋势一致.结论 TAVI术后早期左心室收缩功能已经有所改善,并随随访时间延长进一步恢复,BAV患者行TAVI术能与TAV患者同等获益.
作者：陈小果；舒先红；潘翠珍；赵维鹏；孔德红；周达新；潘文志；罗红；葛均波
来源：中华超声影像学杂志 2017 年 26卷 4期
