目的 采用超声心动图评价原发性高血压左室正常构型(LVN)患者二尖瓣环与主动脉瓣环平面夹角(AMA)的变化及其与左室收缩功能的关系.方法 纳入54例LVN高血压患者作为LVN组,79例健康人作为对照组,行常规超声心动图检查,采集连续5个心动周期的二维灰阶动态图像,于胸骨旁左室长轴观依次测量组织多普勒(TDI)频谱对应的等容收缩期起始(S-IVCT)、S波顶点(SP)、等容舒张期起始(S-IVRT)、舒张期起始(SD)对应的AMA,计算角度差(⊿θ)、角度变化率;使用二维斑点追踪定量分析软件获取左室整体纵向应变(GLS)及整体周向应变 (GCS);采用Simpson双平面法测量左室射血分数(LVEF).结果 与对照组相比,LVN组⊿θ及各个时相的AMA均增大(P<0.05),LVN组GCS较对照组增高(P<0.05);对照组S-IVCT 的AMA与GLS、GCS及LVEF均有相关性(r=-0.18,P=0.04;r=-0.17,P=0.04;r=-0.19,P=0.03).结论 LVN高血压患者AMA角度显著大于正常人群数值,可能与维持有效的左室收缩功能有关,其可作为一项量化指标辅助评估LVN高血压患者的左心室重构情况.
作者：张晓鸽；刘会若；尹立雪；张瑞芳；滑少华；候苏芸
来源：中华超声影像学杂志 2017 年 26卷 6期
