目的 探讨声脉冲辐射力成像(acoustic radiation force impulse,ARFI)技术在肝移植术后评价非外科因素并发症的临床意义.方法 对372例肝移植术后肝功能转归异常患者(排除外科并发症)行肝组织穿刺活检前应用ARFI测定肝脏剪切波速度(shear wave velocity,SWV),按照病理结果进行分组,并与23例肝移植术后肝功能转归正常者进行比较,另随机选取26例正常人作为对照组.结果 ① 本组372例肝组织活检穿刺病理结果中,排异反应100例,胆道并发症82例,肝炎病毒感染52例,药物性肝损害49例,无特异性表现56例,脂肪变性9例,缺血缺氧改变3例,保存性损伤2例,组织学诊断不明确19例.② 对照组SWV(1.49±0.66)m/s,肝功能转归正常组SWV(1.64±0.68)m/s,两组间差异无统计学意义(P>0.05);肝功能转归异常组SWV(2.08±0.66)m/s,明显高于肝功能转归正常组及对照组(P<0.01).③ 在肝移植术后非外科并发症明确病理分型中,肝炎病毒组SWV最高[(2.29±0.72)m/s],药物性肝损害组SWV最低[(1.94±0.57)m/s],两组间差异有统计学意义(P<0.01).④ROC曲线结果显示SWV测值诊断肝移植术后肝功能转归不良的曲线下面积为0.688,鉴别药物性肝损害和肝炎病毒感染的曲线下面积为0.655.结论 ARFI作为一种无创的检测技术与组织病理学具有相关性,对于肝移植术后

作者：唐缨；赵静雯；武红涛；杨木蕾；于慧敏；刘菁；刘洋

来源：中华超声影像学杂志 2018 年 27卷 4期