目的 应用经食管实时三维超声心动图(RT-3D TEE)定量评价单纯二尖瓣脱垂行二尖瓣成形术(MVP)患者术前 、 术后二尖瓣结构及功能的变化.方法 选取30例单纯二尖瓣脱垂行MVP术患者,测量术前及术后瓣环的最小三维面积(A3Dmin)、 三维周长(C3D)、 瓣环前外侧至后内侧直径(DAlPm)、 前后直径(DAP)、 高度(H)、 瓣环高度与前外侧至后内侧直径的比率(H/DAlPm)、 二尖瓣与主动脉瓣瓣环间夹角(θ)、 瓣环前后直径和前外侧至后内侧直径的椭圆率(E2D)、 瓣叶的暴露面积(A3DE)、 脱垂高度(HProl)、 脱垂容积(VProl)、 非平面角度(θNPA),计算对合面积(CoapA)、 对合指数(CPI)、 瓣环收缩功能指数.结果 与术前相比,术后二尖瓣A3Dmin、C3D、DAlPm、DAP、H、H/DAlPm、A3DE、HProl、VProl、 θNPA均减低,E2D、CoapA、CPI、 瓣环收缩功能指数均增高,差异均有统计学意义(P<0.05).MVP术前后二尖瓣CPI、 瓣环收缩功能指数与瓣膜反流面积呈负相关(r=-0.79,P<0.01;r=-0.67,P<0.01),且CPI与瓣环收缩功能指数呈正相关(r=0.63,P<0.01).结论 MVP术后患者二尖瓣三维结构参数发生明显变化,瓣叶对合程度及瓣环收缩功能得以改善.二尖瓣CPI与瓣环收缩功能相关,RT-3D TEE技术能够定量评价MVP术前后的二尖瓣结构及功能.

作者：刘琳；秦芸芸；崔存英；李亚南；胡彦斌；王莹；刘园园；黄丹青；张娟；张连仲

来源：中华超声影像学杂志 2018 年 27卷 7期