目的 探讨经食管实时三维超声心动图(RT-3D-TEE)在成人继发孔型房间隔缺损(ASD)封堵术前评估中的应用价值.方法 选取23例有完整二维经胸超声心动图(2D-TTE)、经食管双平面成像(TEE-Xplane)和RT-3D-TEE图像且行ASD介入封堵术的患者,观察ASD缺损口的形态、数量及其内部结构,测量ASD最大径、各方位的残缘及与腔静脉的距离.封堵术后分析ASD最大径测值与封堵器型号的平均绝对误差,评价不同成像方法测量的准确性.结果 23例患者中,15例ASD形态为椭圆形,3例为类圆形,1例为筛孔型,1例为复发型,3例为不规则型.经导管ASD封堵术成功21例,成功率91.3％.RT-3D-TEE测得的ASD最大径与封堵器直径的平均绝对差值为(2.57±1.96)mm,小于TEE-Xplane的(3.80±1.90)mm和2D-TTE的(4.96±2.82)mm,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 RT-3D-TEE可为临床选择最佳封堵器型号提供可靠依据,具有较好的应用价值.
作者：钟敏；刘志东；钟炜；李奕琼
来源：临床超声医学杂志 2019 年 21卷 4期
