目的 探讨实时三维经食管超声心动图(RT-3D-TEE)在左心耳封堵术及预后评估中的应用价值.方法 选取我院收治的非瓣膜性心房颤动患者42例,均行RT-3D-TEE、CT及心血管造影检查,评估各方法对左心耳形态分型的一致性;检测左心耳口最大径、最小径及左心耳深度,比较各方法测值的差异,选择适合的封堵器型号.于RT-3D-TEE引导下行左心耳封堵术;分析各方法测量左心耳口最大径与固定盘直径的相关性.封堵术后即刻评估手术效果,术后随访10个月,复查RT-3D-TEE评估患者预后情况.结果 RT-3D-TEE与CT、心血管造影评估左心耳形态分型的一致性均为97.62％.RT-3D-TEE、CT测量左心耳深度分别为(26.64±3.41)mm、(27.79±4.02)mm,均大于心血管造影测值[(24.53±4.15)mm],差异均有统计学意义(均P<0.05);各方法测量左心耳口最大径、最小径比较差异均无统计学意义.RT-3D-TEE、CT、心血管造影测量左心耳口最大径与固定盘直径均呈正相关(r=0.824、0.808、0.885,均P<0.001).42例患者左心耳封堵术均成功,成功率为100％,RT-3D-TEE发现3例术后存在少量残余分流,1例于术后32 d出现封堵器表面血栓,预后不良发生率为2.38％(1/42).结论 RT-3D-TEE在左心耳封堵术的术前评估、术中引导及预后评估方面均有较好的应用价值,可准确监测左心耳形态、
作者：彭希威；吴琼碧；赵璐；蒋囡
来源：临床超声医学杂志 2023 年 25卷 3期
