目的:建立胎儿主动脉弓Z-评分的正常参考值范围，为主动脉缩窄(CoA)的诊断提供更加精确的评估指标。方法:测量2010年5月至2015年3月中南大学湘雅二医院的610例正常胎儿(对照组)和59例CoA胎儿(CoA组)的主动脉弓各段内径，以股骨长(FL)和孕周(GA)为自变量，主动脉弓各段内径为因变量，建立正常主动脉弓Z-评分的回归方程并计算其参考值范围，Z-评分＝[ln(实测值)－ln (预测值)]/均方根误差，利用上述回归方程计算CoA组的Z-评分值，并且与对照组的Z-评分进行对比分析。结果:主动脉弓各段内径与FL、GA具有良好的线性关系(
P<0.001)，其中FL与主动脉弓内径的相关性最好。以FL或GA为自变量计算出的Z-评分值差异无统计学意义(
P>0.05)。对照组的Z-评分值介于－2至＋2之间，CoA组的Z-评分值明显小于对照组(
P<0.001)。
结论:主动脉弓Z-评分值<－2是评估胎儿CoA的可靠指标，对CoA的诊断及随访等具有重要的临床价值。
作者：严杏；周启昌；曾施；彭清海；田蕾琪；周嘉炜；张荣森
来源：中华超声影像学杂志 2020 年 29卷 4期
