目的 探讨克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)的临床疗效.方法 采用前瞻、开放、自身对照的临床试验方式,给予伴鼻息肉(17例)或不伴鼻息肉(33例)的CRS患者克拉霉素250 mg,每日1次,连续治疗3个月,观察其疗效.评估指标包括视觉模拟量表评分(visual analogue scale,VAS)、医学结局研究简表36项(medical outcomes study short-form 36-items, SF-36)、鼻腔鼻窦结局测量20条(the sino-nasal outcome test-20,SNOT-20)以及鼻内镜(Lund Kennedy)评分、鼻窦CT(Lund Mackay)评分、肝、肾功能检查.患者在治疗前需完成所有指标的评估,治疗1个月后只进行VAS和鼻内镜检查评估,第2、3个月后再次进行所有指标的评估(CT检查只在治疗前和治疗后第3个月后做).采用SPSS 16.0软件进行统计学分析.结果 50例CRS患者中45例完成了治疗及随访,脱落5例.①33例不伴鼻息肉的CRS患者在治疗后1、2、3个月总体VAS评分分别为(3.76±1.94)、(2.98±1.95)、(2.06±2.13)分,较治疗前的(5.81±1.69)分,均明显改善(t值分别为5.910、8.090、8.932,P值均＜0.05);鼻内镜评分在治疗1、2、3个月后分别为(5.00±1.67)、(4.12±1.76)、(3.12±2.19)分,较治疗前的(6.28±1.28)分,均明显改善(t值分别为6.662、9.161、9.936,P值均＜0

作者：罗庆；邓洁；徐睿；左可军；李华斌；史剑波

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014 年 49卷 2期