目的 探讨BiRd方案(克拉霉素+来那度胺+地塞米松)治疗复发难治多发性骨髓瘤(RRMM)的疗效.方法 回顾性研究2013年9月至2016年8月于6家医院接受BiRd方案治疗的30例RRMM患者的临床资料,分析总体反应率(ORR)、临床获益率(CBR)、无进展生存(PFS)、总体生存(OS)及不良反应资料.结果 30例患者中27例可评价疗效,ORR、CBR分别为51.9％(14/27)、66.7％(18/27),其中包括严格意义上的完全缓解(sCR)1例(3.7％)、CR 3例(111％)、非常好的部分缓解(VGPR)3例(11.1％)、部分缓解(PR)7例(25.9％).13例既往接受过Rd方案(来那度胺+地塞米松)治疗的患者(其中9例治疗过程出现疾病进展)中,BiRd方案的ORR和CBR分别为38.5％(5/13)和61.5％(8/13),其中包括5例同时伴有高危[17p-或t(4;14)]和其他不良预后细胞遗传学改变(13q-、1q21+)的患者.24例既往接受硼替佐米治疗的患者中,BiRd方案治疗的ORR和CBR分别为45.8％(11/24)和62.5％(15/24).30例患者中位随访时间为14.9(1.0～ 33.8)个月,至随访截止,20例存活,中位PFS期和预期中位OS期分别为12.0(95％CI11.6～ 12.4)个月和27.6(95％CI15.1～ 40.1)个月.大多数患者对BiRd方案治疗的耐受性良好.结论 BiRd方案治疗RRMM安全有效,与硼替佐米无交叉耐药,可能克服Rd耐药和高危细胞遗传学改变.

作者：刘雪莲；李璐；史青林；陈丽娟；曹欣欣；李剑；廖爱军；邹德慧；孙京男；高素君；李薇；侯健；靳凤艳

来源：中华血液学杂志 2017 年 38卷 10期