目的 研究硼替佐米为主的化疗方案治疗多发性骨髓瘤患者的临床疗效及安全性.方法 80例患者采用硼替佐米联合地塞米松或硼替佐米联合地塞米松及阿霉素方案化疗.其中16例患者化疗后联合自体或异基因造血干细胞移植巩固治疗.评价其疗效及不良反应,并进行生存分析.结果 80例患者中位年龄57(25～78)岁,总反应率80％,完全缓解(CR)率46.3％.中位随访25(1～81)个月,患者1年及2年总生存(0S)率分别为81.4％和72.9％,1年及2年无进展生存(PFS)率分别为76.0％和62.5％.其中16例患者化疗后序贯造血干细胞移植治疗,序贯移植组及单纯化疗组患者2年OS率分别为100.0％和66.0％(P=0.029),2年PFS率分别为73.9％和58.7％(P=0.447).单因素分析中,影响OS的因素包括Durie-Salmon分期(肾功能是否异常)(P=0.010)、国际分期系统分期(P=0.009)、用药后是否达CR及非常好的部分缓解(VGPR)(P=0.002)、是否序贯造血干细胞移植(P=0.029);影响PFS的因素包括性别(P=0.026)及是否存在髓外病变(P=o.025).多因素分析中,延长OS的因素为最佳疗效达CR及VGPR (P=0.001)、Durie-Salmon分期A组(无肾功能异常)(P=0.006)及序贯造血干细胞移植治疗(P=0.052);延长PFS的因素为男性(P=0.020)及不伴髓外病变(P=0.030).结论 硼替佐米为主的化疗可有效地治疗初

作者：梁赜隐；任汉云；岑溪南；李渊；王莉红；欧晋平；董玉君；尹玥；王文生

来源：中华血液学杂志 2014 年 35卷 3期