目的 尝试采用游离空肠修复技术保留下咽颈段食管交界癌患者的喉功能.方法 2007年8月至2012年12月回顾性分析肿瘤同时位于下咽和颈段食管的13例鳞状细胞癌患者,均进行喉功能保留的外科治疗.原发灶T3期8例,T4期4例,放疗后复发rT2期1例.采用游离空肠部分剖开的方法同时修复下咽和颈段食管.10例患者接受了术后放疗(7例)或放化疗(3例),放疗剂量49～65 Gy,平均56 Gy.结果 Kaplan-Meier方法计算13例患者的3年总生存率为47.9％,无瘤生存率为34.2％.9例(9/13)患者发生手术并发症,包括手术死亡1例和游离空肠坏死1例.5例(5/13)患者长期带气管套管.10例(10/13)患者完全恢复经口进食,全部患者恢复发音.结论 初步经验发现,部分有选择的下咽颈段食管交界癌患者可以运用游离空肠修复技术,保留喉功能,有利于提高患者生活质量.
作者：张彬；苏纪平；余济春；邬振华；冯志星
来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014 年 49卷 7期
