目的 研究24 h多通道腔内阻抗联合pH监测(multichannel intraluminal impedance,MII-pH)在诊断咽喉反流中的特点和问题.方法 对2014年2-12月怀疑存在咽喉反流的60例患者行24 h MII-pH监测,统计pH＜4的波形次数、伪像、酸反流次数、弱酸反流次数、弱碱反流次数、酸反流时间、酸清除时间、立位酸反流次数、卧位酸反流次数以及反流症状指数、反流体征评分量表.结果 软件分析识别出咽喉部pH ＜4的反流波形45次,人工分析观察到咽喉部pH ＜4的波形140次,其中由反流引起的咽喉部pH ＜4的波形78次(55.7％),其余为各类伪像62次(44.3％),人工分析与软件自动分析的一致性一般(κ =0.234).60例患者中咽喉反流阳性17例(28.3％),17例阳性患者各项反流参数用M[P25,P75]表示,其中酸反流次数5.0[4.0,8.8]、弱酸反流次数6.5[5.3,0.3]、弱碱反流次数1.0[0.0,2.0]、酸反流总时间3.8[2.3,7.2] min、酸清除时间36.0[21.5,57.6]s,立位酸反流次数4.0[3.0,4.8]、卧位酸反流次数1.5[0.0,2.3],咽喉反流中立位酸反流次数多于卧位,差异有统计学意义(Z=-2.571,P＜0.05).24 h MII-pH监测与反流症状指数、反流体征评分量表结果的一致性中等(κ =0.590).结论 对反流图形进行软件自动分析时存在漏判和误判,人工分析反流图形可提高结果的准确

作者：王嘉森；李进让；李晓雨；马宁

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015 年 50卷 7期