目的 比较鼻咽癌放疗后颈淋巴结复发不同治疗方法的疗效,探讨可能影响预后的因素.方法 回顾性分析广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈肿瘤科79例鼻咽癌患者放疗后经病理诊断为颈部淋巴结复发的临床资料.按患者性别、年龄、治疗结束到复发的时间间隔、颈部复发灶与原肿块的位置关系、rN分期、治疗方式分组,了解不同因素对于患者预后的影响,单因素生存分析采用log-rank检验,多因素生存分析采用Cox比例风险模型,并对有预后意义的指标做Kaplan-Meier生存曲线.结果 鼻咽癌患者的颈部淋巴结中位复发时间为26个月;颈淋巴结复发再治疗后1年生存率为77.9％,3年生存率为53.4％,5年生存率为39.7％;单因素分析预后与年龄、治疗结束到复发的时间间隔、复发灶与原肿块的位置关系、rN分期、治疗方式有关,多因素分析其预后同年龄、rN分期、治疗方法及颈部复发灶与原肿块的位置关系有关,以手术为主的治疗效果优于以放疗为主的治疗方式.结论 鼻咽癌放疗后颈淋巴结复发手术治疗的疗效优于放疗,年龄≤45岁、rN早期及复发灶位于原肿块中心区域的患者预后较好.
作者：王勇利；兰桂萍；司勇锋；邓卓霞；孙金杰；杨涌；韩星；翁敬锦；周富玲
来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016 年 51卷 3期
