目的 分析甲状腺癌再次手术行中央区清扫和/或残叶、复发灶切除术后相关并发症的发生率,探讨再次手术并发症的发生率及再次手术是否安全可行.方法 回顾性分析2011年1月1日至2016年3月31日中国医学科学院肿瘤医院头颈外科同一手术组因肿瘤复发或残存行再次手术治疗的109例甲状腺癌患者.探讨再次手术相关并发症的发生率.结果 全部患者中仅10例(9.2％)于我院行初次手术治疗,其余患者(90.8％)均为外院行初次治疗.甲状腺及术床区手术方式:61例(56.0％)行补充全甲状腺切除,3例(2.8％)行复发灶切除,2例(1.8％)行补充全甲状腺切除+复发灶切除,12例(11.0％)患者行全甲状腺切除(初次手术仅行结节剜除).中央区淋巴清扫:66例(60.6％)患者行双侧中央区清扫,40例(36.7％)患者行单侧中央区清扫.16例(14.7％)出现并发症,其中暂时性甲状旁腺功能低下者11例(10.1％),永久性甲状旁腺功能低下者2例(1.8％),暂时性喉返神经麻痹者9例(8.3％),永久性喉返神经麻痹者2例(1.8％),1例(0.9％)术后出血,随访7 ～61个月,中位随访时间17.2个月.至随访结束有3例(2.8％)患者出现再次复发,所有患者均存活.结论 对于有经验的外科医师,甲状腺中央区域再次手术并发症的发生率并不高,再次手术安全可行.
作者：张亚冰；张彬；鄢丹桂；张溪微；徐震纲；唐平章
来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017 年 52卷 4期
