目的 探讨腔镜和开放甲状腺全切除术治疗乳头状甲状腺癌的可行性、安全性及有效性.方法 回顾性分析2013年2月至2014年4月在浙江大学医学院附属第二医院甲状腺外科行甲状腺全切除术且术后病理确诊为乳头状甲状腺癌的初治患者资料,男性78例,女性228例;年龄(45.6±12.7)岁.按照手术方式分为腔镜组48例及开放组258例.记录临床病理学信息及随访结果.采用t检验、秩和检验、χ2检验和Fisher精确概率检验比较两组的手术创伤、根治性、术后并发症及复发转移风险.结果 相较于开放组,腔镜组手术时间较长[(3.2±0.6)h比(1.6±0.5)h,t=17.904,P=0.000],2例因喉返神经受侵,1例因术前考虑良性术中冰冻恶性、肿瘤较大中转开放.术后机体炎症指标、引流量及住院时间等两组差异无统计学意义.术后促甲状腺素非抑制状态下,甲状腺球蛋白<1μg/L的患者比例腔镜组与开放组相当(97.9％比91.9％,P=0.220).随访(40.8±4.7)个月,两组复发率(4.1％比3.1％,P=0.665)及术后复发时间[(23.5±21.9)个月比(20.0±14.6)个月,P=0.785]差异无统计学意义.结论 腔镜与开放甲状腺全切除术的手术安全性、根治性及远期治疗效果相似.
作者：赵群仔；王勇；王平
来源：中华外科杂志 2018 年 56卷 2期
